Souscrire à une mutuelle en vue de lourds frais médicaux (prothèse dent + chirurgie du bras par un spécialiste)

[Elapse]

Bonjour à tous,

J'ai quitté mon ancien travail en avril dernier, et ne compte pas de suite revenir dans le "vrai" monde du travail salarié - je suis actuellement en transition pro avec deux trois CDDus de courtes durées, sans réelle mutuelle.
Sauf que, j'ai une dent à faire changer et une possible opération du bras à réaliser + beaucoup de kiné (possiblement en centre spécialisé). Du coup, vu que je compte pas vendre un rein et éviter le prêt bancaire pour tout ça, je pense souscrire à une mutuelle pour m'aider dans le financement de ces soins médicaux.

Déjà, bonne idée ou pas ?
Ensuite, est-ce que vous avez des conseils sur le choix, la souscription, des retours d'expériences .... Enfin du vécu avec ces organismes quoi

Idéalement, j'aimerais souscrire courant/fin août pour traiter la dent en début de rentrée, et pour l'opération ce sera plutôt cet hiver si le chirurgien est ok.

Merci à tous de vos retours

[BertrandG]

Je ne connais pas les règles en France, mais je lirais bien les petits caractères car souvent un problème connu antérieurement à la signature du contrat d'assurance n'est pas inclus dans les prestations possibles et surtout si il à été omis de le signaler lors de la dite signature le contrat deviens caduc et toute les primes déjà versées sont perdues. Il y a aussi par moment une durée pendant laquelle on doit payer les primes avant de pouvoir faire appel aux prestations importantes. Bref lire la totalité de l'offre y compris les avenants et surtout ne pas écouter l'assureur il ne te veux pas que du bien et oeuvre pour sa paroisse.
Mes meilleurs voeux de bonne santé.
Amicalement
Bertrand

[PandaInHawaii]

Salut Elapse,

Renseignes toi déjà avec la mutuelle que tu avais lors de ton emploi précédent (que tu as quitté en avril). Normalement elles peuvent couvrir encore un an après la rupture du contrat.

Après, c’est globalement dangereux de vivre sans mutuelle. Mais les soins que tu mentionnes sont généralement remboursés en grande partie pas la SÉCU.

Perso je n’attendrais pas plus longtemps pour prendre une mutuelle. Et préviens les que tu as des interventions à venir prochainement, ça t’évitera des surprises.

[domi49]

Après, c’est globalement dangereux de vivre sans mutuelle. Mais les soins que tu mentionnes sont généralement remboursés en grande partie pas la SÉCU.

Perso je n’attendrais pas plus longtemps pour prendre une mutuelle.

C'est sur cette idée très répandue que reposent les gros bénéfices des mutuelles
Quand je suis parti à la retraite, j'ai bien réfléchi et décidé de m'en passer.
J'avais trouvé une étude chiffrée par Que Choisir ou 60 Millions de consommateurs, et pour eux le choix de NE PAS prendre de mutuelle était tout à fait raisonnable.
Toute ma vie, j'ai payé une assurance habitation... pour les autres : aucun sinistre !
Toute ma vie, j'ai payé une assurance auto... pour les autres : jamais aucun accident !
Pendant 25 ans j'ai payé une mutuelle d'entreprise obligatoire... pour juste la prise en charge d'une paire de lunettes !

Alors c'est juste une prise de risque à évaluer.

Maitenant que je peux faire le choix ou non de payer une assurance non obligatoire, je n'hésite pas longtemps...
Contrairement à Elapse, j'ai la chance de n'avoir aucun souci de santé en vue. Du coup, ça fait déjà 2,5 ans que j'évite de payer dans le vide.
Il faut juste garder dans un coin de sa tête de conserver une épargne.
Comme du le dis, il y a de toute façon la sécu (pour laquelle j'ai aussi cotisé toute ma vie !).

[Jipeka]

Après, c’est globalement dangereux de vivre sans mutuelle. Mais les soins que tu mentionnes sont généralement remboursés en grande partie pas la SÉCU.

Perso je n’attendrais pas plus longtemps pour prendre une mutuelle.

C'est sur cette idée très répandue que reposent les gros bénéfices des mutuelles
Quand je suis parti à la retraite, j'ai bien réfléchi et décidé de m'en passer.
J'avais trouvé une étude chiffrée par Que Choisir ou 60 Millions de consommateurs, et pour eux le choix de NE PAS prendre de mutuelle était tout à fait raisonnable.
Toute ma vie, j'ai payé une assurance habitation... pour les autres : aucun sinistre !
Toute ma vie, j'ai payé une assurance auto... pour les autres : jamais aucun accident !
Pendant 25 ans j'ai payé une mutuelle d'entreprise obligatoire... pour juste la prise en charge d'une paire de lunettes !

Alors c'est juste une prise de risque à évaluer.

Maitenant que je peux faire le choix ou non de payer une assurance non obligatoire, je n'hésite pas longtemps...
Contrairement à Elapse, j'ai la chance de n'avoir aucun souci de santé en vue. Du coup, ça fait déjà 2,5 ans que j'évite de payer dans le vide.
Il faut juste garder dans un coin de sa tête de conserver une épargne.
Comme du le dis, il y a de toute façon la sécu (pour laquelle j'ai aussi cotisé toute ma vie !).

Et puis, un jour un voisin viendra t'installer une taque vitrocéramique..

[Douglas53]

Et puis, un jour un voisin viendra t'installer une taque vitrocéramique..

[lamouette]

Comme domi49, pas de mutuelle depuis 25 ans et depuis le temps , ça fait beaucoup de sous économisé.
Pas de médecine non plus, pas de pharmacie , l'air de rien on est en meilleure santé ainsi.
Il faut compter aussi que la mutuelle ne rembourse pas grand chose puisque en proportion de ce que rembourse la sécu.
C'est comme pour le loto , il y a beaucoup plus de perdants que de gagnants.

[domi49]

Et puis, un jour un voisin viendra t'installer une taque vitrocéramique..

Il va falloir m'expliquer ce que c'est
J'ai bien fait quelques recherches sur le net, mais ça ne m'avance pas...

[lamouette]

taque, le mot belge pour plaque , ça se passe dans un autre fil

[domi49]

taque, le mot belge pour plaque , ça se passe dans un autre fil

En français aussi : https://www.cnrtl.fr/definition/taque "Plaque du contrecœur d'une cheminée"
Mais je ne vois toujours pas...

[Reydh]

Pas d'assurance habitation ça sert à rien... Pas de risque de feu ( l'électricité est ok, le poêle est aux normes...), Pas d'inondation ( en haut d'une colline), pas de cyclone en Périgord.... Vous avez raison ça sert à rien.... Ou pas. Un coup de grêle et hop couverture a refaire, plafonds à repeindre, 80 mètre carré de parquet HS, 25 mètres linéaires de doublages placo a arraché et refaire... Juste plus de 40000 euros de travaux. Avec évidemment bagnole épave, fourgon du boulot idem... Et tout plein de conneries que l'assurance ne couvrira pas car oui quand même je suis assuré et c'est pas moi qui vais les sortir les 40000. Et que la, je peux cotiser un moment avant de les atteindre.

[Jipeka]

@domi c'est ici https://forum.copaindescopeaux.fr/viewtopic.php?t=30427

Sinon oui, le principe de l'assurance est très bien selon moi

Et j'ai pas de maison mais si j'en avais une, je prends direct une assurance

Un incendie, inondations (comme on a eu cette année dans la ville) , grêle, etc... C'est vite arrivé

[Douglas53]

@domi c'est ici https://forum.copaindescopeaux.fr/viewtopic.php?t=30427

Sinon oui, le principe de l'assurance est très bien selon moi

Et j'ai pas de maison mais si j'en avais une, je prends direct une assurance

Un incendie, inondations (comme on a eu cette année dans la ville) , grêle, etc... C'est vite arrivé

Même pour ton loyer il te faut une assurance, c'est obligatoire

[Jipeka]

@domi c'est ici https://forum.copaindescopeaux.fr/viewtopic.php?t=30427

Sinon oui, le principe de l'assurance est très bien selon moi

Et j'ai pas de maison mais si j'en avais une, je prends direct une assurance

Un incendie, inondations (comme on a eu cette année dans la ville) , grêle, etc... C'est vite arrivé

Même pour ton loyer il te faut une assurance, c'est obligatoire

Pas de loyer non plus

[Douglas53]

@domi c'est ici https://forum.copaindescopeaux.fr/viewtopic.php?t=30427

Sinon oui, le principe de l'assurance est très bien selon moi

Et j'ai pas de maison mais si j'en avais une, je prends direct une assurance

Un incendie, inondations (comme on a eu cette année dans la ville) , grêle, etc... C'est vite arrivé

Même pour ton loyer il te faut une assurance, c'est obligatoire

Pas de loyer non plus

Chez papa et maman

[PandaInHawaii]

Bon ça se discute Domi.

J’ai jamais eu de gros pépin non plus, et ça fait dix ans que je paye l’assurance auto, logement, santé. Du coup au total c’est presque 80 euros par mois (j’ai pris le minimum pour chaque assurance) qui s’en vont.
Mais on peut jamais prévoir ce qui va nous tomber dessus. Et à mon sens c’est un peu jouer au loto que de vivre sans.

Mais j’avoue m’être posé la question d’en prendre ou pas.

Puis y’a toujours des Jipeka pour venir installer des plaques de cuisson (taque comme ils disent dans leur jargon, j’avais pas compris non plus). Et mieux vaut être prévoyant.

[Douglas53]

Bon ça se discute Domi.

J’ai jamais eu de gros pépin non plus, et ça fait dix ans que je paye l’assurance auto, logement, santé. Du coup au total c’est presque 80 euros par mois (j’ai pris le minimum pour chaque assurance) qui s’en vont.
Mais on peut jamais prévoir ce qui va nous tomber dessus. Et à mon sens c’est un peu jouer au loto que de vivre sans.

Mais j’avoue m’être posé la question d’en prendre ou pas.

Puis y’a toujours des Jipeka pour venir installer des plaques de cuisson (taque comme ils disent dans leur jargon, j’avais pas compris non plus). Et mieux vaut être prévoyant.

Avec Jipeka c'est l'assurance du travail bien fait

[Copeau Cabana]

Pour en revenir au sujet, je viens de me faire refaire les dents de devant, et c'est pris à 100%, heureusement car je commençais à avoir un sourire de plus en plus… bizarre !
A près de 4000 (!) euros l'affaire, merci aux assurances et aux mutuelles…
Par contre, c'est plutôt gore comme truc, faut avoir le cœur bien accroché quand la dentiste en vient aux grandes manœuvres…

[Douglas53]

Vivre seul sans assurance peut-être un choix que l'on peut-être comprendre.
Mais vivre en famille , enfants et épouse, représente tout de même un risque.

[woody]

@elapse
si l'idée de (re)prendre une mutuelle en vue de te faire rembourser des soins que tu prévois pour la rentrée te sembles économiquement rentable, il ne faut pas ignorer que la souscription d'un contrat de complémentaire santé, est soumis à certains clauses, dont celle notamment d'un délai de carence pour certains type de soins.
En général, mais c'est à vérifier au cas par cas selon les contrats, le délai de carence pour les soins dentaires avec prothèse et ou dépassement d'honoraires est de 6 mois. Pour les lunettes c'est entre 6 et 10 mois.

Ce délai de carence peut être abrogé lorsqu'il y a continuité du contrat. Par exemple en quittant ton emploi et ta mutuelle d'entreprise tu avais la possibilité de continuer à bénéficier de cette assurance en payant plein pot (part salarié + participation de l'employeur); on appelle ça la "portabilité", et ce droit disparait à partir du 5ème mois qui suit le départ de l'entreprise. Certaines mutuelles acceptent d'abroger ces délais de carence en fournissant une attestation prouvant d'avoir été couvert par une autre mutuelle; mais il ne faut pas d'interruption entre la fin de garantie de la précédente mutuelle et la prise d'effet de la nouvelle.

Ceci dit, comme d'autres ici, si j'ai eu une mutuelle du temps où j'avais mes enfants à charge, depuis qu'ils volent de leurs propres ailes, ma femme et moi n'avons plus de mutuelle.

Pour ce qui est des autres assurances, et pour corriger les fausses affirmations qui sont faites:
- l'assurance auto est obligatoire (en France), mais uniquement la partie responsabilité civile (y compris si le véhicule ne circule pas)
- l'assurance habitation n'est pas obligatoire (en France) pour les propriétaires, ils peuvent donc être leur propre assureur et assumer seuls les conséquences d'un sinistre
- l'assurance habitation n'est pas obligatoire (en France) pour les locataires...mais elle reste exigée par les propriétaires au titre de la responsabilité civile du locataire envers le bien qu'il loue. Donc les propriétaires pour être certains que le locataire sera en mesure d'indemniser les conséquences d'un sinistre exigent une assurance habitation. C'est une "obligation" contractuelle (liée au bail) et non prévue par la loi.